Article
Remboursement Vaccination Adulte France Métropolitaine
Achevé de rédiger le 27/08/2020
Assuré social de plus de 18 ans en Métropole hors Alsace-Moselle et hors CMU
Vaccination
Version au 27 août 2020
Eléments à prendre en compte pour le calcul du remboursement
Nature du vaccin au regard de l’Assurance Maladie
- Obligatoire / Recommandé / Recommandé dans certaines situations
Nature de la vaccination
- Existence ou non d’une prescription médicale
Profil du patient
- Patient en situation d’affection de longue durée (ALD) (ou non)
- Patiente en situation de grossesse (ou non)
Principes de référence
- Les vaccins sont segmentés par l’Assurance Maladie en trois catégories :
- Vaccin obligatoire
- Diphtérie / Tétanos / Poliomyélite (DTP)
- Vaccins recommandés
- Coqueluche
- Hépatite B
- Haemophilus influenza B
- Infections invasives à méningocoque du sérogroupe C
- Infections à pneumocoque
- Rougeole / Oreillons / Rubéole (ROR)
- Vaccins recommandés dans certaines situations
- Grippe saisonnière
- Hépatite A
- Papillomavirus humains (HPV)
- Tuberculose,
- Varicelle.
- Vaccin obligatoire
- Le remboursement d’une vaccination intègre deux composantes :
- le vaccin lui-même, c’est-à-dire, la boite que vous achetez chez votre pharmacien,
- la vaccination, c’est-à-dire, le coût de l’infirmière, de votre médecin (ou d’un autre praticien agréé) pour vous injecter le vaccin.
- Les règles de remboursement du vaccin lui-même sont les suivantes :
- Aucun vaccin ne peut vous être remboursé sans prescription médicale préalable, à l’exception du vaccin contre la grippe saisonnière pour les personnes dites « à risque », c’est-à-dire principalement les personnes âgées de plus de 65 ans et les patients en ALD.
- Sous réserve du point précédent, le taux de remboursement d’un vaccin par l’Assurance Maladie est le suivant :
- Vaccin obligatoire : 65 %
- Vaccin recommandé : 65 %
- Vaccin recommandé dans certaines situations : 65 %
- Les règles de remboursement de la vaccination sont les suivantes :
- 70 % si c’est le médecin ou la sage-femme qui vous vaccine lors d’une consultation,
- 60 % si c’est une infirmière qui vous vaccine sur prescription médicale,
- 100 % pour les patients en ALD.
Point d’attention
- Certains vaccins (comme la fièvre jaune) sont obligatoires pour partir dans des pays étrangers. Mais, ils ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie.
Rédigé par Cyrille Chartier-Kastler
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