Analyse 2026 des garanties d'AMPLI Santé Formule Renforcée

AMPLI-SANTÉ Formule Renforcée

Niveaux de couverture et de remboursement par poste de soin

Version au 30 juillet 2026

Eléments de référence

• Nom du contrat
  • AMPLI-Santé
• Distributeur
  • AMPLI Mutuelle
• Assureur
  • AMPLI Mutuelle
• Nature du contrat
  • Complémentaire Santé TNS
• Référence du tableau de garanties analysé
  • Grille de prestations au 1er janvier 2026
• Formule analysée
  • Formule Renforcée (éligible Madelin)
• Niveau de garantie de la formule selon le référentiel Good Value for Money
  • Haut de gamme

Préliminaire

Les garanties et prestations indiquées ci-après sont exprimées :

• soit par rapport à la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) en incluant dans ce cas la partie prise en charge par celle-ci,
• soit en euros ou en pourcentage de la dépense réalisée, notamment pour toutes les prestations non remboursées par la Sécurité Sociale.

Pour mémoire, une complémentaire santé ne peut rembourser :

• ni les franchises éventuellement applicables sur vos consultations médicales,
• ni les franchises éventuellement applicables sur vos médicaments.

Ces franchises sont directement retenues par la Sécurité Sociale dans les remboursements réalisés par ses soins.

Dans tout le texte qui suit, Good Value for Money utilise les acronymes suivants :

• BRSS : Base de Remboursement de la Sécurité Sociale
• DPTM : Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée (pour des médecins)
• MCO : Maladie Chirurgie Obstétrique (pour une hospitalisation)
• RO : Régime Obligatoire (c’est-à-dire la Sécurité Sociale)
• SSR : Soins de Suite et de Réadaptation (pour une hospitalisation)

Médecine de ville

• Honoraires médicaux : consultations, visites et téléconsultations de médecins généralistes et spécialistes :
  • Médecins ayant adhéré à un DPTM : 300 % BRSS
  • Médecins n’ayant pas adhéré à un DPTM : 200 % BRSS
• Honoraires médicaux pour des actes techniques médicaux et chirurgicaux :
  • Médecins ayant adhéré à un DPTM : 250 % BRSS
  • Médecins n’ayant pas adhéré à un DPTM : 200 % BRSS
• Radiologie, Imagerie, Echographie :
  • Médecins ayant adhéré à un DPTM : 220 % BRSS
  • Médecins n’ayant pas adhéré à un DPTM : 200 % BRSS
• Auxiliaires médicaux sous réserve d’une prescription médicale :  200 % BRSS
• Pharmacie
  • Pharmacie à 65 % (service médical important) : 100 % BRSS
  • Pharmacie à 30 % (service médical modéré) : 100 % BRSS
  • Pharmacie à 15 % (service médical faible) : 100 % BRSS
  • Pharmacie non prise en charge par le RO : non remboursé
• Analyses médicales et examens de laboratoire : 200 % BRSS
• Psychologue conventionné dans le cadre du dispositif Mon soutien psy : 100 % BRSS

Dentaire

• Soins et prothèses 100 % Santé : intégralement remboursés
• Soins et prothèses hors 100 % Santé
  • Soins dentaires : 250 % BRSS
  • Prothèses dentaires : 450 % BRSS
  • Inlays / Onlays : 450 % BRSS
  • Plafond annuel de remboursement pour l’ensemble des prothèses hors 100 % Santé :
    • 1^ère année : 1 000 €
    • 2^ème année :  1 500 €
    • 3^ème année et années suivantes : 2 000 €
    • Au-delà du plafond annuel, remboursement limité à 100 % BRSS
• Orthodontie
  • Orthodontie prise en charge par le RO : 350 % BRSS
  • Orthodontie non prise en charge par le RO : non remboursé
• Actes dentaires non remboursés par le RO :
  • Implantologie et parodontologie : forfait annuel de :
    • 1^ère année : 350 €
    • 2^ème année :  525 €
    • 3^ème année et années suivantes : 700 €

Optique

• Monture et verres 100 % Santé : intégralement remboursés, avec un maximum de 30 € pour la monture
• Monture et verres hors 100 % Santé avec un maximum de 100 € pour la monture
  • Monture et 2 verres simples : 100 % BRSS + 400 €
  • Monture et 2 verres complexes : 100 % BRSS + 550 €
  • Monture et 2 verres très complexes : 100 % BRSS + 750 €
• Lentilles de contact et produits d’entretien
  • Lentilles de contact acceptées par le RO : 100 % BRSS + 150 € par an
  • Lentilles de contact refusées par le RO : 150 € par an
• Chirurgie réfractive
  • Montant par œil et par an : 400 €

Audition

• Aides auditives 100 % Santé : intégralement remboursées
• Aides auditives hors 100 % Santé
  • Equipement libre : 300 % BRSS
  • Piles et autres consommables pris en charge par le RO : 100 % BRSS
  • Piles et autres consommables non-pris en charge par le RO : non remboursé

Appareillage

• Location de courte durée d’un fauteuil roulant 100 % Santé : intégralement remboursé
• Prothèse capillaire 100 % Santé : intégralement remboursé
• Matériel médical : 200 % BRSS

Hospitalisation

• Honoraires de consultation :
  • Médecins ayant adhéré à un DPTM : 450 % BRSS
  • Médecins n’ayant pas adhéré à un DPTM : 200 % BRSS
• Forfait journalier hospitalier : 100 % du forfait
• Forfait patient urgence : 100 % du forfait
• Chambre particulière en ambulatoire : 60 € / jour
• Participation forfaitaire actes lourds : 100 % du forfait
• Frais de séjour :
  • Hospitalisation en secteur conventionné : 200 % BRSS
  • Hospitalisation en secteur non conventionné : 200 % BRSS
• Chambre particulière avec nuitée :
  • Hospitalisation en MCO : 60 € / jour dans la limite de 180 jours / an
  • Hospitalisation en SSR : 60 € / jour dans la limite de 180 jours / an
  • Hospitalisation en établissement psychiatrique : 60 € / jour dans la limite de 180 jours / an
• Confort à l’hôpital :
  • Location d’un téléviseur, téléphone, internet : non remboursé
• Frais d’accompagnement pour l’hospitalisation d’un enfant :
  • Pour un enfant de moins de 12 ans : 35 € / jour dans la limite de 60 jours / an

Transport sanitaire

• Transports prescrits pour l’hospitalisation ou pour la médecine de ville : 100 % BRSS

Cure thermale

• Cure thermale prise en charge par la Sécurité Sociale :
  • Forfait de surveillance thermale : 170 % BRSS
  • Soins et traitements : 170 % BRSS
• Cure thermale non prise en charge par la Sécurité Sociale : non remboursé

Prévention et Bien-être

• Médecine de prévention
  • Contraceptifs, vaccins, sevrage tabagique : forfait annuel de 100 €
  • Vaccin antigrippe : 100 % BRSS
  • Ostéodensitométrie pour les femmes de plus de 50 ans : 170 % BRSS
  • Examen de prévention bucco-dentaire (1 par an de 3 à 24 ans) : 100 % BRSS
  • Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures avant 14 ans : 140 % BRSS
• Médecines douces : Réalisation possible de 4 séances par an avec un prise en charge maximale de 40 € par séance chez les praticiens suivants :
  • Acupuncteur
  • Chiropracteur
  • Diététicien
  • Ostéopathe
  • Pédicure
  • Sophrologue
• Allocations naissance, adoption, mariage
  • Allocation de naissance ou d’adoption : 375 €
  • Allocation de mariage : 300 €

Soins à l’étranger

• Application éventuelle des garanties prévues par le contrat si les soins pratiqués à l’étranger sont remboursés par le régime obligatoire français.