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AGIPI Santé TNS - Exemples de remboursements de soins

Achevé de rédiger le 10/12/2025

Agipi Santé TNS

Exemples de remboursements (Version 2025)

Version au 10 décembre 2025

 

Consultation d’un médecin généraliste DTAM facturée 70 €

  • Base de remboursement du RO : 30,00 €
  • Remboursement du Régime Obligatoire : 21,00 € hors franchise
    (70 % de la Base de remboursement)
  • Remboursement AGIPI :
  • Formule Essentielle : 9,00 €
  • Formule Confort : 34,50 €
  • Formule Sérénité :  49,00 €
  • Formule Privilège : 49,00 €
  • Montant total remboursé à l’assuré :
  • Formule Essentielle : 30,00 € è 43 % de la consultation
  • Formule Confort : 55,50 € è 79 % de la consultation
  • Formule Sérénité : 70,00 € è 100 % de la consultation
  • Formule Privilège : 70,00 € è 100 % de la consultation

 

Consultation d’un médecin spécialiste en gynécologie DTAM facturée 90 €

  • Base de remboursement du RO : 32,00 €
  • Remboursement du Régime Obligatoire : 22,40 € hors franchise
    (70 % de la Base de remboursement)
  • Remboursement AGIPI :
  • Formule Essentielle : 9,60 €
  • Formule Confort : 36,80 €
  • Formule Sérénité :  57,60 €
  • Formule Privilège : 67,60 €
  • Montant total remboursé à l’assuré :
  • Formule Essentielle : 32,00 € è 36 % de la consultation
  • Formule Confort : 59,20 € è 66 % de la consultation
  • Formule Sérénité : 80,00 € è 89 % de la consultation
  • Formule Privilège : 90,00 € è 100 % de la consultation

 

Chambre particulière à l’hôpital facturée 95 € par jour

  • Base de remboursement du RO : non pris en charge
  • Remboursement du Régime Obligatoire : 0 €
  • Remboursement AGIPI et montant total remboursé à l’assuré :
  • Formule Essentielle : 40 € è 42 % du coût facturé
  • Formule Confort : 60 € è 63 % du coût facturé
  • Formule Sérénité : 80 € è 84 % du coût facturé
  • Formule Privilège : 95 € è 100 % du coût facturé

 

Consultation d’un masseur kinésithérapeute de rééducation suite à une entorse facturée 45 €

  • Base de remboursement du RO : 16,58 €
  • Remboursement du Régime Obligatoire : 9,95 € hors franchise
    (60 % de la Base de remboursement)
  • Remboursement AGIPI :
  • Formule Essentielle : 6,63 €
  • Formule Confort : 17,41 €
  • Formule Sérénité :  31,50 €
  • Formule Privilège : 35,05 €
  • Montant total remboursé à l’assuré :
  • Formule Essentielle : 16,58 € è 37 % de la consultation
  • Formule Confort : 27,36 € è 61 % de la consultation
  • Formule Sérénité : 41,45 € è 92 % de la consultation
  • Formule Privilège : 45,00 € è 100 % de la consultation

 

Prothèse dentaire céramo-métallique sur une molaire facturée 800 €

  • Base de remboursement du RO : 120 €
  • Remboursement du Régime Obligatoire : 72 €
    (60 % de la Base de remboursement)
  • Remboursement AGIPI :
  • Formule Essentielle : 148 €
  • Formule Confort : 298 €
  • Formule Sérénité :  398 €
  • Formule Privilège : 548 €
  • Montant total remboursé à l’assuré :
  • Formule Essentielle : 220 € è 28 % du coût facturé
  • Formule Confort : 370 € è  46 % du coût facturé
  • Formule Sérénité : 470 € è  59 % du coût facturé
  • Formule Privilège : 620 € è  78 % du coût facturé

 

Rédigé par Cyrille Chartier-Kastler

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