Reflexio Santé est l’offre de complémentaire santé individuelle de France Mutuelle à destination des personnes célibataires, en couple et des familles de moins de 55 ans. C’est un contrat « responsable » au sens de la réglementation. France Mutuelle est une mutuelle santé indépendante gérant environ 125 000 bénéficiaires en frais de soins.

Reflexio Santé fait l’objet d’une Sélection Premium par Good Value for Money (GVfM) en 2016 en raison :

d’une part, de son bon positionnement tarifaire,

d’autre part de sa bonne architecture, c’est-à-dire de la cohérence et du contenu des garanties pour chacun des niveaux de couverture.

En comparaison avec le référentiel tarifaire de Good Value for Money concernant les complémentaires santé individuelles à destination des célibataires, des couples et des familles, le tarif moyen de Reflexio Santé apparaît globalement 13 % inférieur. En outre, dans le cas d’une famille, les cotisations sont gratuites à partir du 3ème enfant.

Les 5 niveaux de couverture proposés par Reflexion Santé permettent à chacun de choisir le niveau de garanties adapté à ses besoins :

Le niveau 1 correspond à une couverture « de base » avec des niveaux de remboursement globalement calés sur 100 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale, y compris pour les prothèses dentaires et les lunettes (ces deux derniers postes étant alors globalement peu pris en charge, ce qui permet de tirer la cotisation vers le bas).

Le niveau 5 permet d’être remboursé des consultations des médecins généralistes à 220 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale et à 300 % pour les médecins spécialistes signataires du contrat d’accès aux soins (CAS). Dans le cas contraire, on descend respectivement à 200 % et 225 % de couverture.

Concernant les soins « coûteux » pour l’assuré social, car peu (ou mal) remboursés par le régime de base (Sécurité Sociale), Reflexio Santé 5 intègre les prestations suivantes :

800 € en Orthodontie non prise en charge par la Sécurité Sociale.

300 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale pour les prothèses dentaires.

180 € pour la monture et les verres simples d’une paire de lunettes pour un enfant.

750 € pour la monture et les verres complexes d’une paire de lunettes pour un adulte.

Prise en charge de la chambre particulière en cas d’hospitalisation à hauteur de 40 € par jour (avec un plafond de 60 jours par an).

Après deux années d’adhésion l’adhérent bénéficie de bonus fidélité. Ses remboursements de prothèses dentaires ainsi que son forfait prévention (médecine douce, sevrage tabagique, bilan diététique) sont améliorés.

Reflexio Santé intègre en inclusion une garantie « AssurCotisations » d’exonération partielle du paiement des cotisations en cas de « coup dur ». Applicable durant potentiellement 12 mois, elle permet d’alléger les finances de la famille durant une période difficile.

Reflexio Santé offre des prestations d’assistance, quel que soit le niveau de couverture retenu par l’adhérent. Valables en cas de maternité, de perte d’emploi, d’accident ou d’hospitalisation, ces garanties permettent de bénéficier de services allégeant la vie quotidienne :

Aide d’une auxiliaire puéricultrice.

Aide-ménagère à domicile.

Garde des enfants et des petits-enfants de moins de 16 ans.

Soutien scolaire en cas d’hospitalisation d’un enfant bénéficiaire.

Garde ou transfert des animaux de compagnie.

Reflexio Santé intègre un service de tiers-payant. Le suivi des remboursements est possible sur Internet via l’extranet de France Mutuelle.

Pour vous renseigner sur Reflexio Santé (et sans aucune obligation de souscription de votre part), vous êtes invité(e) à cliquer sur le bouton affiché sur le présent écran. Vous serez alors recontacté(e) par un chargé de clientèle de France Mutuelle.