Analyse 2018 d'Agipi Santé Senior

Au côté d’Anpere, Agipi est l’une des deux associations partenaires d’AXA France. Distribuant ses offres sous sa marque propre, Agipi commercialise ses contrats via :

le réseau des 3 400 agents généraux généralistes d’Axa France d’une part,

et celui des 920 agents spécialisés Axa Prévoyance & Patrimoine (A2P) d’autre part.

La « marque de fabrique » d’Agipi tourne autour de trois ingrédients-clés :

des garanties conçues pour être de qualité vis-à-vis des adhérents, avec un refus d’aller vers des offres optimisées tarifairement au détriment de la qualité de la protection des assurés,

une gestion en propre de ses contrats par l’Agipi permettant à la fois une bonne mise sous contrôle et une optimisation de la qualité de service,

un rapport qualité / prix optimisé et régulièrement mis sous contrôle / challengé par l’Association.

Sur un marché sursaturé d’offres de toutes sortes proposées par une multiplicité d’acteurs et difficilement comparables par un particulier non-spécialiste du sujet, l’offre Agipi Santé Senior « mérite le détour ». Les trois dimensions que Good Value for Money souhaite souligner dans le présent article sur Agipi Santé Senior sont les suivantes :

le caractère « raisonnable »  et graduel des garanties proposées :

12 niveaux de couverture au global, permettant de couvrir un spectre relativement complet de besoins tout en restant dans le cadre des contrats « responsables » bénéficiant d’une fiscalité allégée de 7 %.

Existence de bonus de fidélité et de bonus de consommation raisonnable sur les postes les plus coûteux, à savoir les prothèses et implants dentaires d’une part et les paires de lunettes d’autre part.

Volonté de bien rembourser, mais pas à l’excès. A titre d’exemple, les prothèses auditives ne sont remboursées qu’à hauteur de 600 € au maximum, l’assuré ayant la possibilité de s’adresser au réseau d’audioprothésistes agréés par Itélis afin de bénéficier d’appareils dont le tarif soit compatible avec ce niveau de remboursement.

la qualité et la richesse des compléments à l’offre :

via la plateforme santé Itélis :

Accès à un réseau de chiropracteurs et d’ostéopathes agréés répondant aux conditions de conventionnement de la plateforme.

Accès à un réseau de 2 500 opticiens partenaires France entière permettant une économie moyenne de 15 % sur les montures et de 40 % sur les verres.

Constitution d’un réseau de 900 audioprothésistes permettant une économie moyenne de 15 % sur les prothèses auditives et d’une garantie panne gratuite durant 4 années.

via les prestations d’assistance :

Téléconsultation d’un médecin par téléphone, possible 7 jours sur 7, réalisée par un médecin dûment inscrit à l’Ordre des Médecins et couvert par le secret médical. Possibilité pour le médecin de transmettre une ordonnance en conséquence à la pharmacie de votre choix.

Accès à l’application Betterise permettant aux assurés de bénéficier de conseils en matière de d’obésité, de difficultés d’endormissement, d’arrêt du tabac…

Remboursement des frais médicaux et chirurgicaux à l’étranger et avance des frais hospitaliers à l’étranger.

le positionnement tarifaire favorable au regard des pratiques du marché :

Au global, sur les 12 niveaux de couverture proposés et en combinant les tranches d’âge entre 65 et 80 ans, Agipi Santé Senior est en moyenne à - 22 % en deçà des pratiques du marché.

Le meilleur positionnement tarifaire est évalué par Good Value for Money sur la formule intermédiaire intitulée « Confort ». Sur cette formule, l’avantage tarifaire est évalué par GVfM entre - 35 % et - 40 % par rapport à nos abaques de marché.

Plus l’assuré avance en âge et plus l’avantage tarifaire d’Agipi Santé Senior est élevé ; c’est une forme de prime vertueuse à la fidélité pour l’adhérent.

Principaux atouts d’Agipi Santé Senior

Accès à la plateforme de soins Itélis permettant de bénéficier de réseaux de prestataires agréés, notamment pour l’optique, le dentaire, l’audition et la chirurgie réfractive.

Positionnement tarifaire en moyenne 20 % inférieur au tarif de référence établi par Good Value for Money en 2018 pour des complémentaires santé à destination des seniors.

Très faible dérive du tarif à partir de 66 ans, alors même que la consommation de soins augmente fortement avec l’avancement en âge.

Riche gamme de prestations d’assistance intégrées dans le contrat, avec notamment la consultation à distance d’un médecin (téléconsultation) 7 jours sur 7.

Possibilité pour un senior de bien adapter son niveau de couverture par rapport à ses souhaits en termes de prise en charge complémentaire et de son budget.

Principaux inconvénients d’Agipi Santé Senior

Plafonnement du nombre de jours de chambre particulière en cas d’hospitalisation à 30 jours par année civile.

Plafonnement de la prise en charge des appareils auditifs à 600 € au maximum, alors même que les prix peuvent facilement être deux fois plus élevés.

Absence de participation à la prise en charge de cures thermales à partir de 66 ans.

Cyrille Chartier-Kastler

Fondateur de Good Value for Money